特种设备（气瓶充填）许可申请填报系统

一、基本信息

*法定代表人

*住所行政区划

*住所地址

邮政编码

*电话

传真

电子邮箱

*联系人

*联系人手机

互联网网址

所属行业

经济类型

批准成立机关

*成立日期

*开始工作日期

*营业执照登记机构

*固定资产

万元

*注册资金

万元

管理者代表

管理者代表职位

*质量保证负责人

*总人数

人

二、申请单位资源信息

*占地面积

m²

*办公场所

m²

*充装场所

m²

*气瓶专用库房

m²

*充装人员数量

人

*充装检查人员数量

人

*化验人员数量

人

*充装能力

m³

*年产值

万元

*充装地址

三、申请许可项目 (可添加多项)

四、各部门人员组成

部门名称

部门负责人

部门人数

人

五、管理人员持证信息 (可添加多项)

六、主要充装设备和设施状况 (可添加多项)

七、主要检验与化验仪器设备状况 (可添加多项)

八、自行校验仪器设备能力 (可添加多项)